×公减/假字〔 〕 号
罪犯 （性别 ，出生日期 ，民族 ，住址 ），因 罪，被 人民法院于 年 月______日以 字〔 〕 号刑事判决书判处 ，于 年 月 日由我单位执行，现已执行 。
该犯在服刑期间，确有悔改（立功）表现，具体事实如下：
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
综上所述，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百六十二条第二款之规定，建议对罪犯 予以 ，特提请审核裁定。
此致
人民法院
执行机关（印）
年 月 日
附：罪犯 档案 卷 页。
本建议书一式三份，一份附卷，一份交法院、一份交检察院。
