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出入境管理解除监视居住决定书
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                (此处印制公安机关名称)             
               出入境管理解除监视居住决定书           
                                        
                          ×公( )行监解字[  ]第 号
                                        
案  由_________________________________________________________________________
                                        
违法嫌疑人____________________性别__________出生日期____________________________
                                        
国籍/地区____________________证件名称及号码_____________________________________
                                        
原监视居住决定书文号____________________________________________________________
                                        
解除监视居住原因________________________________________________________________
                                        
办案单位________________________________________________________________________
                                        
承 办 人________________________________________________________________________
                                        
批 准 人________________________________________________________________________
                                        
执行单位________________________________________________________________________
                                        
填 发 人________________________________________________________________________
                                        
填发日期________________________________________________________________________
                                        



  存根

                                        
           (此处印制公安机关名称)                 
           出入境管理解除监视居住决定书                
                                        
                         ×公( )行监解字[  ]第 号 
                                        
  违法嫌疑人____________________性别__________出生日期________________________
国籍/地区____________________证件名称及号码_____________________________________
                                        
  因________________________________________________________________________,
根据《中华人民共和国外国人入境出境管理法》第二十七条规定,决定对其监视居住/延长
监视居住(决定书文号: ________________________________________)。       
  现因______________________________________________________________________,
决定解除监视居住。                               
                                        
                                        
                                (公安机关印章) 
                                 年  月  日 
                                        
                                        
违法嫌疑人(签名):                              
           年  月  日                        
                                        



  一式三份,违法嫌疑人和执行单位各一份,一份附卷。
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