×××公安局提讯证

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　　┃犯罪嫌疑人　┃　　　　　┃性别　　┃　　年龄　┃　　　┃代号　┃　　　　┃ ┃在押人员姓名　┃　┃　性别┃　┃年龄　┃　┃代号　┃　┃
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　　┃羁押期限　　┃　　　　　┃　　发证日期　　　　┃　　年 月　日　　　　　 ┃ ┃　　　　　　　┃　　　　　┃　　　　　┃　　　　　　　┃
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　　┃提讯证编号　┃　　　　　┃　侦查员姓名　　　　┃　　　　　　　　　　　　┃ ┃　　　　　　　┃　　　　　┃侦查员　　┃　　　　　　　┃
　　┣━━━━━━╋━━━┳━┻━━━━┳━━━━━┻━┳━━━━━━━━━━┫ ┃办案部门　　　┃　　　　　┃　　　　　┃　　　　　　　┃
　　┃提讯时间　　┃事由　┃侦查员签名　┃　　收监或　　┃　　　　　　　　　　┃ ┃　　　　　　　┃　　　　　┃　　　　　┃　　　　　　　┃
　　┃　　　　　　┃　　　┃　　　　　　┃　　回所时间　┃　看守员签名　　　　┃ ┃　　　　　　　┃　　　　　┃　　　　　┃　　　　　　　┃
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　　┃　　年 月 日┃　　　┃　　　　　　┃　　年 月 日　┃　　　　　　　　　　┃ ┃　　　　　　　┃　　　　　┃　　　　　┃　　　　　　　┃
　　┃　　时 分　 ┃　　　┃　　　　　　┃　　时 分　　 ┃　　　　　　　　　　┃ ┃　　　　　　　┃　　　　　┃姓名　　　┃　　　　　　　┃
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　　┃　　年 月 日┃　　　┃　　　　　　┃　　年 月 日　┃　　　　　　　　　　┃ ┃　　　　　　　┃　　　　　┃　　　　　┃　　　　　　　┃
　　┃　　时 分　 ┃　　　┃　　　　　　┃　　时 分　　 ┃　　　　　　　　　　┃ ┃　　　　　　　┃　　　　　┃　　　　　┃　　　　　　　┃
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　　┃　　年 月 日┃　　　┃　　　　　　┃　　年 月 日　┃　　　　　　　　　　┃ ┃　　　　　　　┃　　　　　┃　　　　　┃　　　　　　　┃
　　┃　　时 分　 ┃　　　┃　　　　　　┃　　时 分　　 ┃　　　　　　　　　　┃ ┣━━┳━━━━┻━━━━━┻━━━━━┻━━━━━━━┫
　　┣━━━━━━╋━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━━━━━┫ ┃　　┃　　时间　　年　月　日　时　分　　　　　　　　　┃
　　┃　　年 月 日┃　　　┃　　　　　　┃　　年 月 日　┃　　　　　　　　　　┃ ┃　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　　时 分　 ┃　　　┃　　　　　　┃　　时 分　　 ┃　　　　　　　　　　┃ ┃　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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　　┃　　年 月 日┃　　　┃　　　　　　┃　　年 月 日　┃　　　　　　　　　　┃ ┃　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　　时 分　 ┃　　　┃　　　　　　┃　　时 分　　 ┃　　　　　　　　　　┃ ┃出　┃体表检查结果：　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┣━━━━━━╋━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━━━━━┫ ┃所　┃　　　　　　　　　　　　　　看守所检查民警签字　┃
　　┃　　年 月 日┃　　　┃　　　　　　┃　　年 月 日　┃　　　　　　　　　　┃ ┃　　┃　　　　　　　　　　　　　　侦查员签字　　　　　┃
　　┃　　时 分　 ┃　　　┃　　　　　　┃　　时 分　　 ┃　　　　　　　　　　┃ ┃　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┣━━━━━━╋━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━━━━━┫ ┃　　┃　　　　　　　　　　　　　　在押人员签字　　　　┃
　　┃　　年 月 日┃　　　┃　　　　　　┃　　年 月 日　┃　　　　　　　　　　┃ ┃　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　　时 分　 ┃　　　┃　　　　　　┃　　时 分　　 ┃　　　　　　　　　　┃ ┣━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
　　┣━━━━━━╋━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━━━━━┫ ┃　　┃　　时间　　年　月　日　时　分　　　　　　　　　┃	
　　┃　　年 月 日┃　　　┃　　　　　　┃　　年 月 日　┃　　　　　　　　　　┃ ┃　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　　时 分　 ┃　　　┃　　　　　　┃　　时 分　　 ┃　　　　　　　　　　┃ ┃　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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　　┃　　年 月 日┃　　　┃　　　　　　┃　　年 月 日　┃　　　　　　　　　　┃ ┃　　┃体表检查结果：　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　　时 分　 ┃　　　┃　　　　　　┃　　时 分　　 ┃　　　　　　　　　　┃ ┃回　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┣━━━━━━┻━━━┻━━━━━━┻━━━━━━━┻━━━━━━━━━━┫ ┃所　┃　　　　　　　　　　　　　看守所检查民警签字　　┃
　　┃　　依法延长、重新计算羁押期限的，拘留转逮捕的，案件改变管辖的，更换侦查┃ ┃　　┃　　　　　　　　　　　　　侦查员签字　　　　　　┃
　　┃员的，应当重新办理《提讯证》。超过羁押期限的，原《提讯证》作废。提读时侦┃ ┃　　┃　　　　　　　　　　　　　在押人员签字　　　　　┃
　　┃查员不得少于二人。提解犯罪嫌疑人出所的，应当同时出具由县级以上公安机关负┃ ┃　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃责人批示的报告，并制作《在押人员体表检查表》。　　　　　　　　　　　　　┃ ┃　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　　“事由”栏根据情况填写“讯问”、“出所辨认”、“出所起赃”等。　　　┃ ┃　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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